CRITIQUE D’UN GROUPE CANADIEN AU SUJET DE LA PRATIQUE DE LA CIRCONCISION AUX ÉTATS-UNIS

L’énoncé de principes relatif à la circoncision des nouveau-nés publié aujourd’hui par l’Académie américaine de pédiatrie (AAP) ne répond pas aux attentes de John Antonopoulos, le responsable du Centre d’information et de ressources sur la circoncision à Montréal.

Le document juge que la circoncision n’est pas nécessaire comme intervention de routine, mais laisse la décision aux parents.

« Cet énoncé est déjà désuet, » dit M. Antonopoulos. « Il ne tient pas compte des études récentes qui montrent que le prépuce est une zone érogène spécifique ayant des fonctions sexuelles importantes. De plus, il ne considère pas les problèmes éthiques et légaux associés à la circoncision non nécessaire des enfants ».

S'appuyant sur un document publié par le Comité d’éthique de l’AAP, Antonopoulos dit que les médecins ont l’obligation de fournir des soins médicaux adéquats basés sur les besoins de l’enfant, et non pas sur ce qu’un parent suggère. Il ajoute, « les médecins ne sont pas comme des chauffeurs, qui doivent aller là où on leur dit ».

Le Dr Margaret Somerville, célèbre bioéthicienne canadienne a affirmé dans le passé, « Pour pratiquer une chirurgie sur un enfant, il faut normalement démontrer que l’intervention est nécessaire. La Société canadienne de pédiatrie a affirmé que la circoncision des nouveau-nés n’est pas nécessaire ».

Le Dr John Taylor, pathologiste à l’Université de Manitoba, dit que l’énoncé de l’AAP ignore d’importantes informations. « Ils font une grave erreur en ne tenant pas compte de la valeur de l’anatomie normale, dit Taylor. La prépuce est un tissu sexuel spécialisé ».

Le Dr Taylor est le co-auteur de deux études anatomiques sur le prépuce, publiées dans le British Journal of Urology.

Le médecin montréalais David Alwin, membre de l’organisme Médecins contre la circoncision, remet en question le bas taux de complications cité dans l’énoncé. « Ils ne mentionnent que deux études sur les complications, et affirment un taux de complications absurdement bas, de 0,2 à 0,6 pour cent, dit Alwin. Un taux de 2 à 10 pour cent est plus réaliste--c’est ce que des chercheurs britanniques ont proposé. »

Alwin critique l’AAP d’avoir passé sous silence certaines preuves. « Ils ont promis un document basé sur l’évidence, dit Alwin, mais sur plusieurs aspects, ils semblent avoir été très sélectifs par rapport aux preuves qu’ils ont examinées ».

De plus, Alwin critique l’AAP d’avoir démontré un manque de leadership. « Si les experts de l’AAP ont examiné presque quarante années d’écrits sur le sujet pour en conclure que la circoncision des nouveau-nés n’est pas nécessaire, comment alors des parents pourraient-ils en arriver à une autre conclusion? demande Alwin. L’AAP devrait éduquer et montrer du leadership, plutôt que renforcer des mythes et des superstitions », dit-il.

La Société canadienne de pédiatrie recommande que la circoncision des nouveau-nés ne soit pas pratiquée systématiquement.

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